ВОЗ призывает к укреплению финансирования здравоохранения для расширения доступа людей к медико-санитарным услугам

22 ноября. FINMARKET.RU - Правительства всех стран прилагают усилия для финансирования медико-санитарной помощи. По мере старения населения, возрастания числа людей, страдающих от хронических заболеваний, и появления новых, более дорогих видов лечения расходы на здравоохранение стремительно растут, говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)..

Даже в странах, где службы здравоохранения традиционно доступны, в том числе и по стоимости, механизмы финансирования испытывают возрастающее напряжение. В странах, где системы здравоохранения в значительной мере зависят от людей, напрямую оплачивающих услуги в местах их оказания, 100 миллионов человек ежегодно оказываются в нищете из-за оплаты счетов за медико-санитарные услуги.

В этом году в Докладе о состоянии здравоохранения в мире представлено практическое руководство для правительств в отношении способов финансирования здравоохранения. На основе фактических данных из разных стран в нем показано, как все страны, богатые и бедные, могут адаптировать свои механизмы финансирования здравоохранения с тем, чтобы расширить доступ людей к необходимой медико-санитарной помощи. Доклад призывает международное сообщество к поддержке стран с низким и средним уровнем дохода в их усилиях, направленных на расширение охвата населения медико-санитарной помощью.

"Ни один человек, нуждающийся в медико-санитарной помощи, не должен подвергаться риску финансового разорения в результате этого, - заявила Маргарет Чен, генеральный директор ВОЗ. - В докладе излагается поэтапный подход. Мы побуждаем к действиям в этой области все страны и призываем их сделать в предстоящем году, по меньшей мере, одно мероприятие для улучшения финансирования здравоохранения и расширения охвата медико-санитарной помощью".

ВОЗ привлекает внимание к трем основным областям, где изменения возможны. Это мобилизация дополнительных финансовых средств на здравоохранение, более справедливый сбор денег и более эффективное их расходование.

Во многих случаях правительства располагают возможностями для ассигнования дополнительных денежных средств на здравоохранение. В 2000 году главы африканских государств приняли обязательства по выделению 15% правительственных фондов на здравоохранение. На сегодняшний день три страны (Либерия, Объединенная Республика Танзания и Руанда) достигли этого уровня. Если правительства каждой из 49 беднейших стран мира ассигнуют на здравоохранение 15% государственных расходов, они смогут выделять дополнительно $15 млрд в год, то есть почти удвоить имеющиеся фонды.

Правительства могут также собрать дополнительные денежные средства благодаря более эффективному взиманию налогов, как это сделала Индонезия, увеличив государственные доходы на 10%. Они могут найти новые источники налоговых поступлений, такие как налоги на продажи и валютные операции. Так, например, Гана финансировала свое национальное медицинское страхование частично за счет повышения налога на добавленную стоимость (НДС) на 2,5%. Обзор, проведенный в 22 странах с низким уровнем дохода, показывает, что они могут самостоятельно изыскать $1,42 млрд путем повышения на 50% акциза на табачные изделия. Индия может собирать 370 миллионов долларов в год путем обложения валютных сделок налогом всего лишь в 0,005%.

Международное сообщество должно играть важную роль. Для обеспечения доступа даже к самому скромному набору качественных медико-санитарных услуг в странах с низким уровнем дохода необходимо, в среднем, $44 на душу населения. Многие страны борются с трудностями на пути к достижению этой цели. Сегодня в 31 стране расходы на здравоохранение не достигают $35 на человека. Если все доноры присоединятся к Правительству Норвегии и другим донорам, сдержавшим свое обещание по выделению 0,7% валового внутреннего продукта (ВВП) на официальную помощь в целях развития, к 2015 году в странах с более низким уровнем дохода можно будет дополнительно спасти 3 миллиона человеческих жизней.

Более рациональное расходование может способствовать расширению глобального охвата медико-санитарной помощью на 20%-40%. В докладе определены 10 областей, где возможно повышение эффективности.