Уровень убыточности 11 ведущих страховщиков ДМС по итогам 2025 года вырос до 96%

20 апреля. FINMARKET.RU - Уровень убыточности с учетом расходов на ведение дел в группе 11 ведущих страховщиков в корпоративном ДМС (почти 80% сборов в сегменте) оказался на критическом уровне по итогам 2025 года и достиг 96%, показал опрос, проведенный страховым брокером Remind.

Показатель убыточности получен исследователями с учетом расходов страховщиков на ведение дел, то есть использован "брутто-коэффициент убыточности (%), включающий все административные нагрузки".

При этом у 8 из 11 компаний страховщиков - участников опроса этот показатель вырос на 5% за прошедший год.

Показатель медицинской инфляции по итогам прошлого года был на уровне 12,8%, согласно прогнозу страховщиков ДМС, в 2026 уровень мединфляции ожидается выше прошлогоднего - 13,2%.

Как показало исследование, основными драйверами роста стоимости медицинских услуг остаются - дефицит кадров в медицине, повышение фонда оплаты труда, рост цен на расходные материалы, а также переход к более сложным и дорогим протоколам лечения, уточняется в сообщении брокера.

Большинство компаний-участников исследования (9 из 11) планируют в текущем году рост тарифов на полисы ДМС в пределах 11-15%.

Прогнозы по увеличению тарифов "напрямую коррелируются с ожидаемой медицинской инфляцией . В 2025 году ужесточение тарифной политики коснулось преимущественно нового бизнеса ДМС (новых клиентов) - 5 из 11 участников опроса пересмотрели условия для этой категории клиентов и всего 2 - для текущего портфеля договоров ДМС. Доля компаний-новичков, впервые внедривших ДМС, в 2025 году составила всего 6% по итогам прошлого года.

"При этом уже использованные варианты корректировки включали запрет на расширение покрытия без доплат, пересмотр условий по многолетним договорам и оптимизацию условий для высокоубыточных клиентов", приводятся пояснения в сообщении брокера.

Важным показателем, влияющим на "раскрутку" убыточности, страховщики ДМС считают частоту обращений застрахованных за медуслугами по полисам ДМС.

В 2025 году показатель частоты обращений за медпомощью по полисам ДМС вырос на 10% (до 768 на 1000 застрахованных). При этом самую высокую убыточность среди отраслей экономики в РФ показали корпоративные портфели ДМС в производственных и добывающих отраслях, а также в сферах IT и финтеха, в ритейловых компаниях, в компаниях, работающих в сфере гостеприимства, говорится в сообщении Remind.

В сегменте еще недавно наиболее оживленного прироста бизнеса - ДМС предприятий малого и среднего бизнеса (МСБ) - ожидается замедление развития, полагают аналитики. При этом прогнозные оценки самих страховщиков на 2026 год в этом сегменте расходятся до полярных.

В сложившихся условиях ведущие страховщики ДМС намерены "использовать "умную пересборку" программ ДМС под задачи конкретной компании", считает заместитель генерального директора страхового брокера Светлана Пенева.

Участниками опроса о состоянии корпоративного ДМС стали 11 страховщиков, на долю которых приходится 92% всех собранных в сегменте премий в сегменте корпоративного ДМС. В их числе - "АльфаСтрахование", "Абсолют Страхование", "ВСК", "Зетта страхование жизни", "Ингосстрах", "Ренессанс Страхование", "РЕСО-Гарантия", "Росгосстрах", "СОГАЗ", "Cогласие" и "Сбербанк Страхование".

Согласно данным ЦБ, по итогам 2025 года рынок корпоративного ДМС вырос до 258 млрд руб. (+14,2% по премиям). Однако за этим ростом "стоит не расширение покрытия, а медицинская инфляция и перераспределение портфелей между страховщиками. Лишь 6% компаний впервые внедрили ДМС, а число застрахованных сотрудников увеличилось всего на 0,9%", обращают внимание исследователи.