Столицы доплатят за больных

4 октября. FINMARKET.RU - Правительство обновляет методику расчета бюджетных расходов на обязательное медицинское страхование неработающих россиян. В 2019 году Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области придется платить за эту категорию населения примерно вдвое больше. Рост трансферта, а также сокращение числа неработающих после сверки ведомственных баз данных позволят профинансировать дополнительные расходы здравоохранения. В перспективе, впрочем, пишет "Коммерсантъ", правительство может вернуться к идее передать расходы на неработающих федеральному бюджету.

Сейчас платеж за неработающих состоит из суммы тарифа (18,8 тыс. руб.), умноженной на коэффициенты удорожания медуслуг и дифференциации. Последний не обновлялся с 2012 года и теперь заново рассчитан для 33 регионов, среди которых Москва, Московская область, Санкт-Петербург и Ленинградская область. Новый коэффициент точнее определит тариф для регионов, в которых заработная плата выше среднероссийской, сказано в пояснительной записке к законопроекту.

Из нее следует, что для большинства субъектов объем платежей изменится незначительно, в пределах 1–2%. Для нескольких расходы на неработающих уменьшатся на 4–5% — среди них Камчатский край и Красноярский край. Для Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области объем взносов вырастет в среднем в два раза. Так, по данным “Ъ”, если для московского бюджета в 2017 году взнос на одного неработающего составлял примерно 6 тыс. руб., то теперь он вырастет до 15 тыс. Общая сумма расходов по этой статье для города возрастет с 32 млрд руб. в 2017 году до 80 млрд руб. в 2019-м. В результате в бюджете ФОМС в 2019 году объем трансферта на неработающее население составит 719 млрд руб.— в бюджетных проектировках по старой методике эта сумма составляла 687 млрд руб. Официально новые цифры пока неизвестны как московскому, так и региональному здравоохранению, сообщили “Ъ” два источника в отрасли.

Одновременно с ростом платежа за каждого неработающего с 2019 года снизится их общая численность. Вице-премьер Татьяна Голикова ранее заявляла, что сверка баз ФНС, ПФР и ФОМС позволила сократить число неработающих на 5 млн человек с 2019 года (в 2018 году — 85 млн) с таким же увеличением числа работающих.

Изменения увеличат поступления в фонд ОМС за работающих, хотя и незначительно — на 800 млн руб. (с учетом инфляции и увеличения числа плательщиков).

Впрочем, как стало известно “Ъ”, эти изменения не исключают передачи финансирования расходов на неработающих на федеральный уровень.