.
.
СЕГОДНЯ:
 
 
.
.
.
Страхование
Главная  /  Страхование  /  Эксклюзив  /  В Госдуме предлагают создать вертикаль управления территориальными фондами ОМС
.
 
 
 
 
15 мая 2020 года 19:37

В Госдуме предлагают создать вертикаль управления территориальными фондами ОМС

Создать в РФ вертикаль управления в структуре федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) предложила первый заместитель председателя комитета по бюджету и налогам Госдумы РФ Ирина Гусева, выступая в рамках парламентского часа на этой неделе.

Депутат уточнила, комментируя СМИ свои предложения о создании вертикали в управлении фондами, что такой подход "обеспечит быстрый доступ к федеральным финансовым средствам системы ОМС, единые управленческие принципы". Кроме того, единство управления фондами "обеспечит медработникам конституционное право на равную оплату за равный труд независимо от субъекта РФ, позволит проводить единую тарифную политику на медуслуги, независимо от субъекта РФ". Наконец, выравнивание в системе ОМС реализует конституционные гарантии граждан на равный объем и надлежащее качество медпомощи независимо от субъекта РФ за счет средств федеральной системы ОМС, считает Гусева.

Одновременно она высказалась за сохранение в системе ОМС медстраховщиков, осуществляющих контроль и экспертизу счетов медорганизаций. "Это независимый финансовый оператор, функции которого обеспечивают баланс интересов между государственной системой финансирования ОМС и медицинскими организациями собственности субъектов РФ. Такой функционал не может быть передан территориальным фондам ОМС, которые уже выступают регуляторами и не могут быть одновременно агентами-исполнителями", - прокомментировала Гусева свои предложения.

В свою очередь министр здравоохранения Михаил Мурашко, выступая в рамках парламентского часа, где обсуждались вопросы бесплатной медпомощи, признал необходимость трансформации в системе ОМС. При этом он добавил что "ни о какой оптимизации речи быть не может".

"Система ОМС должна трансформироваться - это однозначно", - заявил он. "Информационные технологии должны проникнуть глубже, мы должны лучше видеть систему расчетов и понимать, куда и что уходит. Задача прозрачности в расходовании средств, экономика каждой медорганизации должна быть приоритетной" - сказал министр.

В РФ четкую вертикальную структуру имеют внебюджетный фонд социального страхования (ФСС) или Пенсионный фонд России, напомнил "Интерфаксу" эксперт в области ОМС, комментируя ход дискуссии. "В системе фондов ОМС дело обстоит так, что руководителей территориальных фондов назначают губернаторы территорий, сами терфонды ОМС - отдельные юрлица, а не подразделения федерального фонда. Реализация программы ОМС в регионах, конечно, опирается на закон и общие принципы, но имеет свои особенности на каждой территории страны. Нормы и положения подзаконных актов могут трактоваться по-своему", - пояснил источник агентства.

Эти, казалось бы, незначительные особенности "опасно сработали" в условиях эпидемии, продолжил он. "Так, оперативные письма Минздрава и Фонда ОМС о порядке действий в условиях разворачивающейся эпидемии терфонды не спешили исполнять в ряде регионов, ссылаясь на иные нормы в правилах ОМС. Они утверждали, что нормы постановлений правительства, правила ОМС "сильнее" ведомственных писем. Дескать, будем ждать более серьезных указаний. Формально и юридически такие возражения справедливы, если бы против них не стояла острая борьба за спасение заболевших COVID-19 людей, их потребность в бесплатной медпомощи", - привел пример собеседник "Интерфакса".

Идею создания вертикали в управлении фондами ОМС поддержал и председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Андрей Рыжаков. "Опыт работы страховых компаний в условиях эпидемии COVID-19 убедительно доказывает целесообразность формирования вертикальной структуры фондов ОМС", - сказал он "Интерфаксу". "Сегодня работа страховых медицинских организаций по стандартам и регламентам, разработанным на базе федерального законодательства, нередко наталкивается на региональные законодательные интерпретации системы ОМС, которым подчинены территориальные фонды ОМС. В результате страдают пациенты, чаще всего из социально незащищенных групп населения", - констатировал он.

В свою очередь вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов отметил, что медицинские страховщики в системе ОМС представлены независимыми коммерческими организациями. Однако они пришли к необходимости создания единых для всех СК в ОМС принципов работы и методик, в том числе, касающихся работы страховых представителей в СК. "Это гарантирует пациентам единообразие поддержки консультационной, юридической и медицинской в системе ОМС", - полагает Кузнецов.


Опубликовано: /Финмаркет/
      Опубликовать в своем блоге livejournal.com   


.
08 июля 2020 года 14:53
Микрострахование окажется востребованным в РФ в сегменте страхования жизни на среднесрочную перспективу из-за простоты и доступности, такой прогноз привел "Интерфаксу" вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Виктор Дубровин. Рисковое микрострахование жизни оказалось востребованным...    читать дальше
.
22 июня 2020 года 16:10
Минфин РФ внес в правительство проект постановления о межбюджетных трансфертах субъектам РФ при добровольном страховании жилья от чрезвычайных ситуаций (ЧС), сообщили "Интерфаксу" в ведомстве. "Проект регламентирует правила предоставления межбюджетных трансфертов субъектам РФ для...    читать дальше
.
18 июня 2020 года 19:51
Российские страховщики пересчитывают тарифы по полисам выезжающих за рубеж (ВЗР) с учетом ситуации, вызванной пандемией, сообщила руководитель рабочей группы по взаимодействию с туроператорами Всероссийского союза страховщиков (ВСС), исполнительный директор АО "ЕРВ Туристическое Страхование" Юлия...    читать дальше
.
15 июня 2020 года 12:01
Страховые компании после отмены режима самоизоляции в Москве с 9 июня планируют постепенно начать выходить из режима удаленной работы и возвращать сотрудников в офисы, рассказали "Интерфаксу" опрошенные представители страховых компаний. Часть компаний планируют начать этот процесс с этой недели,...    читать дальше
.
10 июня 2020 года 13:48
Весенний период действия ограничительных мер скажется на общих показателях премий по автокаско по итогам 2020 года, заявили "Интерфаксу" автостраховщики в ходе опроса. Они отметили, что в период эпидемии уровень пролонгации действующих договоров автокаско оказался на высоком уровне. Вместе с тем...    читать дальше
.
08 июня 2020 года 20:20
В повестку дня очередного ежегодного общего собрания участников "Потребительского общества взаимного страхования застройщиков" (НКО "ПОВС застройщиков"), которое назначено на 19 июня, включен вопрос о ликвидации общества, сообщается на сайте общества. В случае утверждения решения...    читать дальше
.
03 июня 2020 года 19:29
Российские страховые компании оказались одними из первых, кто смог разглядеть для себя новые возможности в надвигающейся на Россию пандемии в начале этой весны. Первые полисы страхования от коронавируса появились в продаже уже в середине марта, когда, по данным оперативного штаба по контролю и...    читать дальше
.
29 мая 2020 года 17:17
Проект стратегии развития страхового рынка в РФ, разработку которого начал Минфин, предусматривает стандартизацию страховых услуг, сообщил "Интерфаксу" информированный источник на финансовом рынке. Стандартизация повысит прозрачность страховых услуг и удешевит их для потребителей, полагают...    читать дальше
.
26 мая 2020 года 16:04
Введение ограничительных мероприятий на фоне распространения коронавирусной инфекции внесло коррективы в деятельность страховых компаний. Меры предосторожности при очном приеме клиентов, частично удаленный режим работы и приток онлайн-клиентов - о сформировавшихся тенденциях на рынке страхования...    читать дальше
.
19 мая 2020 года 12:39
Принятый в конце апреля закон о либерализации онлайн-продаж услуг страхования не окажет серьезного влияния на динамику премий ни в одном из видов, но предоставит больше возможностей и удобств как страховщикам и брокерам, так и их клиентам в будущем, считают опрошенные "Интерфаксом"...    читать дальше
.
Страница 1 из 8
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.