.
.
СЕГОДНЯ:
 
 
.
.
.
Страхование
Главная  /  Страхование  /  Личное  /  Число обращений граждан по ОМС в СК "СОГАЗ-Мед" в I полугодии выросло на 14%, жалоб - на 7%
.
 
 
 
 
03 августа 2023 года 16:50

Число обращений граждан по ОМС в СК "СОГАЗ-Мед" в I полугодии выросло на 14%, жалоб - на 7%

Общее число обращений граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", увеличилось на 14% в I полугодии 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года, сообщили "Интерфаксу" в компании, на долю которой приходится более 30% всех застрахованных по ОМС граждан в стране.

Одновременно общее число жалоб, поступивших к страховщику от застрахованных по ОМС лиц, увеличилось на 7%.

В общей структуре обращений потребителей по ОМС за полугодие 37% приходилось на вопросы, связанные с получением медицинской помощи. Как отмечает страховщик, в структуре обращений "значительно возросло количество обращений по вопросам выбора медицинской организации и врача (рост на 41%), по организации работы медицинских учреждений (на 39%), взимания денежных средств (на 23%)".

В этом году, как и в 2022 году, сохраняется тенденция роста "обращений по вопросам доступности и превышения сроков ожидания диагностических мероприятий при онкологических, сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний", обратили внимание в компании.

В структуре поступивших и признанных обоснованными жалоб в сфере бесплатной медицины за тот же период лидирующие позиции занимают жалобы на оказание медицинской помощи (53,2%), на организацию работы медицинской организации (16,5%) и взимание денежных средств (6,7%).

В первом полугодии увеличилось число случаев, потребовавших содействия страховых представителей СК "СОГАЗ-Мед" в получении медицинской помощи по ОМС по обращениям потребителей, показатель вырос на 69,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, привели данные в компании. В структуре видов такой поддержки застрахованным преобладают организация приема врача (33%) и диагностических исследований (28%).

Тенденцию к росту увеличения числа обращений застрахованных там связывают "с более ответственным отношением людей к собственному здоровью, с ростом информированности застрахованных об их правах в системе ОМС, а также с возможностью обращений застрахованных в страховые медорганизации за защитой своих прав по разным каналам", отмечает СК.

"Мы рассказываем населению о работе системы ОМС, о правах и обязанностях застрахованных, важности профилактики, о том, что делать, когда есть проблемы с получением медицинской помощи или права застрахованных нарушаются", - прокомментировал статистику генеральный директор СК "СОГАЗ-Мед" Дмитрий Толстов.

Согласно данным Банка России, по итогам 2022 года средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи в системе ОМС, сократились на 1,4% по сравнению с 2021 годом - до 2,696 трлн рублей. Объем оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС, в 2022 году был на уровне 2,614 трлн рублей, снизившись на 0,5% по сравнению с 2021 годом.

Количество застрахованных по ОМС в стране на конец 2022 года составило 144,2 млн человек. На долю десяти крупнейших организаций пришлось 91,2% всех застрахованных по ОМС лиц и 91,4% (или 2,389 трлн рублей) всей оплаты медицинской помощи.

Лидером сектора ОМС по итогам 2022 года стало АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", на долю компании пришлось 32,3% (или 871,5 млрд руб.) всех средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, годом ранее - 32,7%. Компания произвела 32,1% (или 840,0 млрд руб.) всех оплат медпомощи, оказанной застрахованным в 2022 году лицам, годом ранее - 32,8%. Число застрахованных компанией по ОМС достигло 43,8 млн человек, доля в общероссийском показателе - 30,4% по итогам 2022 года.


Опубликовано: /Финмаркет/
 


.
17 октября 2023 года 14:19
Страховые представители, работающие в страховых компаниях, включенных в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), будут оказывать содействие участникам СВО и членам их семей при получении медицинской помощи, сообщила компания "Капитал МС" в связи с заключением соглашения с...    читать дальше
.
29 сентября 2023 года 16:45
Банк России в последние годы предпринял ряд мер, зафиксированных в нормактах, которые были связаны со вмешательством в содержание и наполнение страховых продуктов, но это была абсолютно "вынужденная мера", такое мнение высказал заместитель директора департамента страхового рынка ЦБ Никита Теплов в...    читать дальше
.
22 сентября 2023 года 16:21
В ходе массовой диспансеризации в РФ, согласно данным страховщиков ОМС, за 7 месяцев 2023 года было зарегистрировано почти 90 тыс. выявленных случаев подозрений на злокачественные новообразования, что почти вдвое больше, чем за весь 2022 год (53 тыс.), сообщили "Интерфаксу" во Всероссийском союзе...    читать дальше
.
.