Объем средств на оплату медпомощи по полисам ОМС в I полугодии вырос на 30,4% и достиг 1 трлн рублей
Объем средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС, аналог премий медстраховщиков - ИФ), в первом полугодии 2020 года увеличился по сравнению с аналогичным периодом 2019 года на 30,4% и достиг 1 трлн рублей, согласно данным статистики ЦБ РФ.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам (аналог страховых выплат - ИФ) увеличилась на 18,6% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года и составила 905,9 млрд рублей. (Оплата медпомощи в системе ОМС осуществляется после ряда экспертиз медстраховщиков по выставленным медучреждениям счетам, дорасчеты могут происходить в более поздние периоды - ИФ).
Количество застрахованных по ОМС лиц на конец первого полугодия 2020 года составило 145,5 млн человек, тогда как годом ранее этот показатель был равен 134,7 млн человек.
Всего в секторе ОМС в этот период вели деятельность 32 страховые медицинские организации. На долю топ-10 крупнейших страховщиков ОМС пришлось 88,7% всех лиц, застрахованных по ОМС.
Лидером сектора ОМС в первом полугодии 2020 года стала компания "СОГАЗ-Мед". На ее долю пришлось около 30% всех застрахованных в РФ по ОМС лиц и почти 27% всех оплаченных за медуслуги по полисам ОМС средств.
Компании-лидеры по ОМС по итогам I полугодия 2020 года
N п/п | Наименование СК | Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, млн руб. | Доля, % | Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, млн руб. | Доля, % | Число застрахованных лиц на конец отчетного периода, чел. | Доля, % |
ИТОГО по РФ | 1 012 478 | 100,0 | 905 933 | 100,0 | 145 532 140 | 100,0 | |
1 | АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" | 280 787 | 27,7 | 244 001 | 26,9 | 42 682 442 | 29,3 |
2 | ООО "Капитал МС" | 148 165 | 14,6 | 120 887 | 13,3 | 22 137 223 | 15,2 |
3 | АО "МАКС-М" | 136 082 | 13,4 | 131 804 | 14,5 | 19 938 982 | 13,7 |
4 | ООО "АльфаСтрахование - ОМС" | 107 030 | 10,6 | 100 553 | 11,1 | 14 905 006 | 10,2 |
5 | ООО "СМК РЕСО-Мед" | 75 975 | 7,5 | 73 234 | 8,1 | 11 256 517 | 7,7 |
6 | ООО "СК "Ингосстрах-М" | 46 681 | 4,6 | 43 586 | 4,8 | 7 327 284 | 5,0 |
7 | АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" | 29 230 | 2,9 | 27 708 | 3,1 | 3 316 597 | 2,3 |
8 | СМК "АСТРАМЕД-МС" (АО) | 24 090 | 2,4 | 22 413 | 2,5 | 3 494 381 | 2,4 |
9 | ООО "СК "АК БАРС-Мед" | 16 239 | 1,6 | 14 974 | 1,7 | 3 209 510 | 2,2 |
10 | АО "СМК "Сахамедстрах" | 15 437 | 1,5 | 12 647 | 1,4 | 828 522 | 0,6 |
ИТОГО по 10-ке | 879 713 | 86,9 | 791 807 | 87,4 | 129 096 464 | 88,7 |