Госдума приняла в I чтении законопроект о реформе ОМС

Госдума приняла в первом чтении законопроект о возложении на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) полномочий, которые сейчас выполняют частные страховые медицинские организации - оплату медицинской помощи гражданам, которые проходят лечение в федеральных клиниках.

Законопроект (N1027750-7) был внесен правительством в конце сентября, он меняет механизм оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС). В составе бюджета ФФОМС обособляются средства на финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, которая оказывается федеральными клиниками в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Федеральный фонд без участия страховых медицинских организаций будет осуществлять: расчеты за указанную медицинскую помощь; контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления указанной медицинской помощи федеральными медицинскими организациями; предъявлять претензии или иски к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица.

Еще одна инициатива проекта - сокращение объема расходов на ведение дел (РВД) страховщиков вдвое - с нынешних 1-2% до 0,5-1% от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам.

Ранее комитет по финансовому рынку в своем заключении на документ предостерег о том, что нововведения могут привести к вынужденному уходу с рынка страховых медицинских организаций. За предоставление дополнительного времени для экспертного и публичного обсуждения инициатив высказались представители Минфина, ЦБ и Счетной палаты.

Представляя законопроект, председатель думского комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов сообщил, что он согласован с Советом Федерации и государственно-правовым управлением (ГПУ) президента, есть замечания Счетной палаты. Ко второму чтению комитет запланировал провести круглый стол, чтобы снять все вопросы. Морозов добавил, что принятие закона поддержит финансирование университетских клиник. "Необходимость конкурировать в рамках ОМС с городскими учреждениями сместила стратегии развития любой федеральной организации с совершенствования высоких технологий на необходимость зарабатывать", - сказал депутат. "В отношении позиции ЦБ, действительно, она была представлена в ГПУ президента, опять же, следуя регламентам, на основании чего экспертно-правовое управление президента и в целом ГПУ дало свое положительное заключение, поэтому эти риски, они, конечно же, учтены", - добавил Морозов.

"Мне не понятно одно, за чей счет будет произведена оплата? За счет федерального бюджета или за счет территорий", - поинтересовалась депутат Ирина Гусева. "На эти цели дополнительных ассигнований из федерального бюджета не предусмотрено, это делается в рамках базовой программы ОМС с выделением объемов на федеральные клиники", - ответила глава ФФОМС Елена Чернякова.

В рамках выступления от фракций законопроект поддержали КПРФ и "Справедливая Россия". Так, депутат КПРФ Николай Осадчий заявил, что отношение КПРФ к страховой медицине критичное, и что переход к такой системе был ошибочным. Согласно данным, которые привел депутат, размер тарифов на оказание некоторых видов медпомощи в ОМС явно недостаточен, сами тарифы различаются по регионам. "По итогам 2019 года 39 российских регионов имеют дефицит по территориальным программам ОМС суммарно в 50-60 млрд рублей в части средств, которые должны выделять субъекты РФ. В текущем году такой дефицит наблюдается примерно в 20 регионах", - сказал он. "Мы против таких посредников в ОМС, как страховые медицинские организации, и за переход функций от страховых компаний к ФОМС", - сказал представитель фракции "Справедливая Россия" Федот Тумусов. По его мнению, надо пойти дальше и с учетом огромных северных территорий в стране надо перейти полностью на сметно-бюджетное финансирование.

Законопроект был принят в первом чтении единогласно. Поправки к нему принимаются профильным комитетом до 30 октября.