ФФОМС инициирует поправки в закон об ОМС о праве своих подразделений расторгать договоры с медстраховщиками с последующей потерей ими лицензий

Федеральный фонд ОМС инициирует поправки в законодательство об обязательном медицинском страховании (ОМС), которые предусматривают право территориальных фондов ОМС расторгать договоры со страховщиками ОМС, которые не справляются со своим функционалом, сообщила председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко в среду на "круглом столе" в рамках Сочинского инвестиционного форума, посвященного вопросам медицинского страхования.

"Этот законопроект подготовлен, проходит стадию согласования, мы рассчитываем, что он будут принят уже в этом году", - отметила она.

Глава фонда, комментируя вопрос о деятельности мелких страховщиков ОМС, которые не могут "обеспечить своего функционала", пояснила, что в настоящее время Федеральный фонд ОМС не имеет права приостанавливать их деятельность, лишать лицензии. "У нас есть проект законодательных изменений, который позволит территориальным фондам ОМС расторгать договоры с подобными страховыми организациями, что послужит в дальнейшем основанием Банку России для отзыва лицензии на деятельность такой компании в сфере ОМС. Проект проходит стадию согласований, мы рассчитываем, что он будет принят уже в этом году", - сказала Н.Стадченко.

"На нашем поле нужны сильные игроки, которые могли бы информировать население о проходящей диспансеризации, сопровождать онкобольных", - продолжила глава Федерального фонда ОМС. Она напомнила, что в РФ заработал национальный проект по онкологии. "Все, что делается, - делается для людей. Этот принцип должен оставаться главным в любых решениях", - подчеркнула она.

Н.Стадченко признала, что применение штрафных санкций к лечебным учреждениям в ОМС за некачественное оказание услуг, введенное с 2016 года, показало свою эффективность. Штрафы взыскиваются с медучреждений страховщиками ОМС "не за ошибки при оформлении документации, но за предъявленные к оплате неоказанные пациентам услуги (за приписки), за оказанные услуги с нарушением установленных сроков - за некачественно оказанные медицинские услуги", - подчеркнула она.

По словам Н.Стадченко, "средства взысканных c медучреждений штрафов направляются на формирование нормированного страхового запаса, а затем используются в том числе на обучение врачей, на ремонт медицинского оборудования, что дает возможность работать медучреждениям в рамках установленных протоколов лечения".

Глава Федерального фонда ОМС в ходе дискуссии признала необходимость подумать над созданием "не только системы наказания медучреждений в системе ОМС за допущенные нарушения, но и над созданием мотивационной модели для их работы".