Медстраховщики подготовили предложения по реформированию системы ОМС

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) подготовил ряд предложений по реформированию системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Предложения обсуждались на заседании комиссии по страхованию при РСПП в пятницу, сообщил агентству "Интерфакс-АФИ" президент МСМС Дмитрий Кузнецов.

По его словам, "РСПП поддержал инициативу медицинских страховщиков и направил эти предложения для проведения экспертизы в ряд заинтересованных ведомств".

Со своей стороны вице-премьер РФ Ольга Голодец обратилась с запросами относительно оценки инициатив МСМС в профильные ведомства, в том числе в Минздрав, Минтруд, Минфин, Фонд социального страхования (ФСС) и Федеральный фонд ОМС (ФФОМС).

"Пока мы не видели ни одного официального отзыва на наше предложение", - сообщил Д.Кузнецов. Он добавил, что "в настоящее время ряд инициатив, которые обсуждались в том числе с Минздравом и ФФОМС, медицинскими страховщиками реализуются". "Однако нам хотелось бы видеть формализованными новые принципы и понимать, что они закреплены нормативными документами", - пояснил президент МСМС.

В частности, среди предложений медстраховщиков - определение рамок ОМС, что даст возможность говорить о дополнительных платных услугах, которые должны заменить теневые платежи. Также предлагается введение страхового принципа в ОМС, что предполагает включение в систему рисковых составляющих и превращение компаний, которые в настоящий момент имеют статус агентов, в полноценных страховщиков, которым потребуется сформировать страховые резервы и производить страховые выплаты. Планируется переход к крупным, финансово устойчивым, конкурирующим страховым медицинским организациям (СМО), а также мотивации пациентов на заботу о здоровье и рациональное потребление медицинских услуг. Кроме того, планируется введение единых тарифов (с учетом региональных коэффициентов), определяемых централизованно на длительный срок при согласовании с ассоциациями СМО и ЛПУ, и создание условий для привлечения частных инвестиций и развития ГЧП.

По оценке МСМС, эти меры приведут к повышению прозрачности использования финансовых ресурсов, росту эффективности расходов, повышению удовлетворенности населения и персонала ЛПУ, улучшению здоровья населения и повышению привлекательности системы здравоохранения в целом для инвестиций.