Доля десятки лидеров - страховщиков в ОМС по объему оплаты медпомощи в январе-сентябре выросла на 3 п.п. и составила 74,7%

Объем средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи страховщиками ОМС в январе-сентябре 2016 года, составил 1,05 трлн рублей и снизился на 1,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Такие данные содержатся в статистике Банка России. Как отметила главный эксперт "Интерфакс-ЦЭА" Анжела Долгополова, "в январе-сентябре 2016 года на долю десятки лидеров пришлось 74,7% объема всех поступивших по РФ средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи и 74,7% всего объема оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в РФ. В аналогичном периоде 2015 года эти показатели составляли 72% и 71,7%, соответственно". Аналитик ЦЭА отмечает рост концентрации в секторе ОМС. "При этом десятка лидеров продемонстрировала прирост по показателю "средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи" в размере 5,3%. Рост показателя "десятки" состоялся на фоне отрицательной динамики того же общероссийского показателя (-0,8%)". Структура средств в январе-сентябре 2016 года выглядела следующим образом: 96,9% (или 1,018 трлн рублей) поступило от территориальных фондов обязательного медицинского страхования, 3,1% (или 32,1 млрд рублей) поступило от медицинских организаций, 0,002% (или 16,1 млн рублей) поступило от юридических и физических лиц. Объем оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, за 9 месяцев 2016 года составил 1,043 трлн рублей, увеличившись на 0,8% по сравнению с аналогичным периодом 2015 года. Состав десятки лидеров страховщиков ОМС за рассматриваемый период почти не изменился: группу покинула компания "Капитал медицинское страхование", переместившись с 6-го на 35-е место. В десятку лидеров вошла компания "Спасские ворота-М", переместившись с 11-го места на 10-е место. По итогам 9 месяцев 2016 года лидером по объему поступивших средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, стал "СОГАЗ-Мед" с показателем 141,2 млрд рублей и темпами прироста показателя по сравнению с аналогичным периодом 2015 года 8,2%. Доля компании в общероссийском показателе составила 13,4%. В аналогичном периоде 2015 года 1-е место по величине средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, занимала компания "РОСНО-МС", которая в рассматриваемом периоде заняла 2-е место. По данным за 9 месяцев 2016 года всего по ОМС было застраховано 146,7 млн человек (население по данным Минфина РФ в сентябре составляло в РФ 146,5 млн человек). При этом десяткой лидеров в ОМС было застраховано 112,3 млн граждан. Самый большой показатель числа застрахованных за этот период у "РГС-Медицины" - 21,9 млн человек, "МАКС-М" за период застраховала 18,5 млн человек, у компании "СОГАЗ-Мед" показатель застрахованных граждан близок к предыдущему участнику и составляет 17,9 млн человек. Почти вровень показатель к ближайшему преследователю - компании "РОСНО-МС - 17,6 млн человек. Число застрахованных граждан компанией "АльфаСтрахование ОМС" на конец октября составило 10,9 млн человек. "РЕСО-Мед" и "Ингосстрах" держат паритет с показателем 6,5 млн застрахованных по ОМС россиян. С небольшим отрывом по числу застрахованных в группе идет "ВТБ Медицинское страхование", по итогам 9 месяцев года число застрахованных по ОМС составляет 6,3 млн человек. Далее - компания "Спасские ворота-М" (3,4 млн застрахованных по ОМС) и "Югория -Мед" - 2,8 млн застрахованных. Компании-лидеры по сбору средств по ОМС по итогам 9 месяцев 2016 года:

Nп/п	Наименование СК	Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, тыс. руб.	Доля, %	Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, тыс. руб.	Доля, %
	Итого по РФ	1 050 250 848	100,0	1 042 578 477	100,0
1	СОГАЗ-Мед	141 203 501	13,4	141 166 405	13,5
2	РОСНО-МС	133 483 890	12,7	133 213 968	12,8
3	МАКС-М	126 267 798	12,0	125 780 367	12,1
4	Росгосстрах-Медицина	119 753 773	11,4	117 868 125	11,3
5	АльфаСтрахование - ОМС	71 204 370	6,8	70 235 718	6,7
6	РЕСО-Мед	47 119 554	4,5	46 419 142	4,5
7	Ингосстрах-М	42 082 127	4,0	41 729 110	4,0
8	ВТБ Медицинское страхование	40 473 589	3,9	41 333 301	4,0
9	Югория-Мед	35 411 831	3,4	33 862 057	3,2
10	Спасские Ворота-М	27 339 988	2,6	27 423 335	2,6
	Итого по десятке	784 340 421	74,7	779 031 528	74,7

ТЯЖЕЛЕЕ ПРЕЖНЕГО По оценке заместителя генерального директора компании "СОГАЗ-Мед" Сергея Плехова, "прошедшие 9 месяцев 2016 года были такими же напряженными для медицинских страховщиков, как и 9 месяцев прошлого года, и даже еще сложнее, экономика России продолжала оставаться в условиях кризиса, что накладывало отпечаток на деятельность системы". В интервью агентству "Интерфакс-АФИ" он напомнил, что до конца 2016 года страховщикам ОМС потребовалось исполнить требование закона об увеличении минимальных уставных капиталов с 60 млн рублей до 120 миллионов рублей. "Многие страховые медицинские организации испытывали проблемы с решением задачи докапитализации, некоторые из них не решили ее до сих пор. Параллельно, этим же законом в 2 раза был уменьшен размер отчислений на ведение дел страховых медицинских организаций на ведение дел, на проведение экспертизы в условиях уже утвержденных бюджетов медицинских страховщиков. Это нововведение заставило компании перестраиваться на ходу", - пояснил С.Плехов. После поручения президента РФ по усилению защиты прав застрахованных в системе ОМС с 1 июля 2016 года был введен институт страховых представителей, страховщики ОМС стали активней работать в этом направлении, напомнил С.Плехов. Начиная с апреля 2016 года компаниям потребовалось формировать систему круглосуточно действующих контакт-центров, обучать самих страховых представителей". Со следующего года страховым компаниям предстоит усилить работу представителей, добавив экспертов второго и третьего уровня, которые при необходимости смогут предоставлять застрахованным углубленные и индивидуальные консультации по правовым и медицинским вопросам.